Artroskopija je minimalno invaziven kirurški poseg namenjen zdravljenju poškodb in obolenj sklepov. Razmeroma dobro poznani so artroskopski posegi pri poškodbi kolenskih meniskov ali sprednje križne vezi, v zadnjih letih pa smo priča izjemnemu razmahu artroskopskih operativnih tehnik tudi pri zdravljenju poškodb drugih sklepov. O tem hitro razvijajočem področju ortopedske kirurgije smo se pogovarjali z Dr. Husseinom in Dr. Mikekom, specialistoma ortopedije, ki te posege izvajata v Centru za ortopedijo in športne poškodbe Artros v Ljubljani.
Nam lahko na kratko opišete kako poteka artroskopski operativni poseg, katere so njegove glavne prednosti?
Pri artroskopskem posegu kirurg preko drobnega reza, ki meri le nekaj milimetrov v sklep uvede optiko. Gre za sistem leč, ki imajo premer običajno 3-5 mm in se nahajajo v dimenziji svinčnika veliki kovinski cevi ter omogočajo prenašanje svetlobe iz sklepa. Na optiko je pritrjena posebna kamera, ki sliko iz sklepa prenaša povečano na televizijski ekran. Prednosti teh posegov so številne, med najpomembnejše sodijo možnost ambulantne izvedbe, boljša preglednost sklepa, manjša travmatizacija okolnih zdravih tkiv in manjše brazgotinjenje, manjše pooperativne bolečine, v mnogih primerih hitrejše okrevanje in nenazadnje tudi zmanjšano tveganje za okužbo operativne rane in samega sklepa.
Verjetno sta za kakovostno izvedbo takšnih posegov zelo pomembni tudi ustrezna tehnološka opremljenost in izurjenost?
Nedvomno. Artroskopski operativni posegi sodijo med tehnološko najbolj dovršene, za njihovo kakovostno izvedbo je potrebna ustrezna opremljenost in tudi usposobljenost operaterja. V našem centru z vlaganji v nove tehnologije in s strokovnim sodelovanjem z referenčnimi centri v tujini, skušamo zagotavljati oboje na najvišjem nivoju. Lani smo s selitvijo v nove prostore pridobili tudi po najsodobnejših tehnoloških standardih opremljeno operacijsko dvorano.
Kateri so najpogostejši razlogi za izvedbo artroskopskega posega?
Najpogostejši poseg je še vedno artroskopija kolena zaradi poškodbe meniskov, temu po pogostosti sledijo artroskopski posegi za rekonstrukcijo sprednje križne vezi ter artroskopija ramena pri poškodbah kit rotatorne manšete in ponavljujočih izpahih v sklepu. Vse bolj uveljavljajo tudi artroskopija komolca, kolka in gležnja.
Kaj bi izpostavili kot glavne novosti na področju artroskopije v zadnjih letih?
V zadnjih letih smo bili priča izjemnemu napredku operativnih tehnik predvsem na področju artroskopije ramena. Artroskopski posegi so postali podobno kot že prej pri kolenu prevladujoč način zdravljenja večine poškodb in obolenj tega sklepa. Velik napredek je bil storjen tudi na področju rekonstrukcije sprednje križne vezi, sploh z uvedbo t.i. tehnike dvosnopne (ang. Double bundle) rekonstrukcije.
Kako pa je z okrevanjem in rehabilitacijo po takšnih posegih?
Hitrost okrevanja po artroskopskem posegu zavisi od vrste posega in se giblje od enega do dveh tednov, kolikor naprimer traja rehabilitacija po resekciji poškodovanega kolenskega meniskusa pa vse do 6 mesecev kolikor traja rehabilitacija po zahtevnih posegih kot sta rekonstrukcija sprednje križne vezi kolena in rekonstrukcija raztrganja rotatorne manšete ramenskega sklepa.
Več si lahko preberete na spletni strani
Artros 